Retorno ao trabalho após lesão cerebral adquirida

Estratégias de apoio para as entidades empregadoras

Depois de uma doença ou acidente que causa lesão cerebral adquirida, o regresso ao trabalho é um novo desafio.

Como empregador, saiba como pode facilitar a re/integração e adaptação profissional.

Embora a gravidade e a combinação dos problemas variem de pessoa para pessoa, importa conhecer os impactos mais comuns e técnicas simples que poderão ajudar o colaborador a lidar com as mudanças causadas pela lesão.

TIPOS DE LESÕES CEREBRAIS

A lesão cerebral adquirida  é um dano completo ou parcial de algumas das células do cérebro humano, que pode ocorrer devido a:

• Traumatismo Crânio-Encefálico (TCE) na sequência de quedas, pancadas fortes na cabeça ou acidentes;
• Acidente Vascular Cerebral (AVC);
• Hipóxia resultante da falta de oxigénio;
• Infeções cerebrais (encefalites, meningite);
• Aneurisma;
• Tumor cerebral.

Os traumatismos crânio-encefálicos  e os acidentes vasculares cerebrais são as causas mais frequentes.

RECUPERAÇÃO DA LESÃO CEREBRAL

A necessidade de reabilitação e apoio depois de uma lesão cerebral é muito variável. Há pessoas com lesões que sentem apenas dificuldades ligeiras de longo-termo, e outras que podem necessitar de apoio e serviços especializados durante toda a vida.

Nos processos de recuperação, existem 3 elementos-chave:

• Intervenção precoce;
• Abordagem multidisciplinar;
• Contexto estimulante.

Para o regresso bem-sucedido à vida ativa e profissional, a frequência de um programa de reabilitação e reintegração profissional pode ser decisiva.

COOPERAÇÃO ENTRE EMPREGADOR/COLABORADOR

Depois de uma lesão cerebral, a pessoa poderá sentir a perda de controlo de um ou vários aspetos da sua vida, sentir-se diferente em termos de capacidade de trabalho. Por isso, a relação entre empregador e colaborador será determinante. Estes passos, implementados em parceria empregador/ colaborador, podem facilitar o retorno ao trabalho.

1. Prepare um plano de ação:

• Assegure o envolvimento de ambos (colaborador e empregador) no planeamento;
• Defina responsabilidades;
• Utilize estratégias de compensação como calendários, agendas, blocos de notas, lembretes, etc.

2. Torne as tarefas fáceis:

• Subdivida a tarefa em pequenos passos;
• Mantenha o contexto de trabalho livre de estímulos distrativos.

3. Utilize o formato da resolução de problemas:

• Reconheça que existe um problema;
• Defina o problema;
• Decida sobre possíveis soluções;
• Pese as vantagens e desvantagens de cada opção;
• Escolha uma das opções;
• Implemente a solução;
• Avalie o seu sucesso;
• Tente uma outra solução se a primeira não for eficaz.

4. Mantenha uma comunicação aberta:

• Discuta o desempenho e as expectativas sobre o trabalho;
• Avalie (autoavalie) o desempenho e devolva gentilmente, mas de forma realista, informação sobre o seu comportamento;
• Identifique no imediato os sucessos, assim como as áreas de dificuldade.

ALTERAÇÕES DE COMPORTAMENTO, MEMÓRIA, PROBLEMAS DE RACIOCÍNIO E NA COMUNICAÇÃO APÓS LESÃO CEREBRAL

A lesão cerebral pode perturbar as seguintes capacidades:

• Vigília (estado de alerta) e concentração
• Perceção
• Memória e aprendizagem
• Raciocínio, planeamento e resolução de problemas
• Discurso e linguagem
• Controlo motor
• Emoções
• Consciência de si

Ao reconhecer os sinais/problemas de comportamento, memória, raciocínio e comunicação com que uma pessoa com lesão cerebral poderá confrontar-se,  há técnicas simples que poderá implementar.

A consistência e a repetição frequente das técnicas listadas irão aumentar as hipóteses de sucesso.

Dificuldades	O que fazer
confusão	Procurar uma rotina consistente nas tarefas diárias.
de memória	Reforçar a utilização consistente e sistemática dos instrumentos de apoio de memória (agendas; lembretes, post-it, etc.).Dar “pistas” orais (palavras-chave) para que o colaborador se recorde.
de atenção	Evitar fatores distrativos no local de trabalho (ruídos, interrupções…).Definir pequenos períodos de pausa entre períodos de atividade.
na tomada de decisão – dificuldades de julgamento	Pedir que escreva no seu bloco de notas as alternativas de ação dos problemas que sejam possíveis de prever.Analisar, em conjunto, as vantagens e desvantagens de cada opção.
em iniciar ações	Simplificar as tarefas – desmontar as tarefas em etapas simples e pedir que realize uma etapa de cada vez.
em levar a cabo um plano de ação	Desmontar tarefas complexas em pequenas unidades simples.Pedir ao colaborador para repetir as tarefas que deverá realizar, de forma a certificar-se que entendeu bem as instruções.
de autocontrolo, impulsividade ou falta de inibição	Dar feedback verbal e não-verbal de forma apoiante, para o assegurar sobre o que está a fazer.Se ocorrer algum comportamento indesejado, discutir em privado as suas consequências de forma apoiante e tranquilizante.Reforçar positivamente todo o comportamento desejável.
com situações sociais	Demonstrar de forma clara quais são as expectativas de comportamento ajustado.Encorajar o colaborador a parar e pensar sobre as respostas possíveis e ajustadas.Se ocorrer algum comportamento indesejável, falar em privado de forma calma e confiante sobre o acontecido e as suas consequências.
em iniciar conversação	Encorajar o colaborador a participar oralmente.Dar tempo ao colaborador para organizar o seu pensamento.Reformular o que ele lhe diz de forma a certificar-se que entendeu bem a mensagem; ex. “O que quer dizer é…”.
em seguir uma conversação	Ser claro e conciso.Enfatizar a informação que é importante.Incentivar o colaborador a fazer perguntas sempre que ele não entenda o que lhe é dito.
em participar numa conversação	Interromper, delicadamente, e pedir a palavra.
de expressão oral	Dizer ao colaborador que não entendeu e pedir para ele repetir o que tinha dito.Definir o uso consistente de gestos ou pistas com significados inequívocos.
na comunicação não-verbal	Pedir, com delicadeza, para que modifique o seu contacto físico e explicar porquê (é desconfortável, fica pouco à vontade…).Dizer, claramente, que fica confundido com a diferença entre a mensagem que é transmitida oralmente e o não-verbal.
fadiga	Reduzir, temporariamente, o horário de trabalho e as tarefas a realizar.

A disponibilidade da entidade empregadora para adaptar e acomodar as situações de trabalho irá ajudar a criar um contexto positivo e apoiante, o que poderá gerar uma experiência de trabalho mais eficiente e produtiva para a pessoa com lesão cerebral.

O CRPG disponibiliza apoios às pessoas com lesão cerebral adquirida e aos seus empregadores. ⇒ CONTACTE-NOS